Pliki do pobrania


ZASADY UDOSTĘPNIANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ
wyciąg z Zarządzenia Dyrektora 2011.43


1.  W celu uzyskania wglądu do dokumentacji, wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej pacjent, jego przedstawiciel ustawowy lub osoba upoważniona przez niego składa pisemny „wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej”, do pobrania poniżej.

2.  Wniosek można pobrać
   
      a) w sekretariatach na każdym oddziale medycznym,
 
      b) w rejestracji do poradni przyszpitalnych,

      c) w Dziale Statystyczno - Informatycznym z Archiwum,

      d) na stronie internetowej 105. Kresowego Szpitala Wojskowego z Przychodnią SP ZOZ w Żarach.

3.  W wypadku odbioru dokumentacji przez osobę upoważnioną, dodatkowo należy złożyć upoważnienie do wydania dokumentacji medycznej sporządzonego w obecności pracownika upoważnionego do wydania kopii dokumentacji medycznej. W innym przypadku upoważnienie musi być zaopatrzone w notarialnie lub urzędowo poświadczony podpis upoważniającego.

4.  W wypadku złożenia dyspozycji na wniosku o przesłanie dokumentacji pod wskazany adres, która to zostaje złożona drogę listową, podpis wnioskodawcy musi być notarialnie lub urzędowo poświadczony.




Wzory pism do pobrania:

Nazwa pliku
               Format pliku
pdf
doc
WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

(podmioty uprawnione)

WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

(osoby fizyczne)

UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

WNIOSEK O PRZESŁANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ






 
105. Kresowy SzWzP SP ZOZ w Żarach
© 2017 105 SzWzP SP ZOZ :: Joomla! i J!+AL jest Wolnym Oprogramowaniem wydanym na licencji GNU/GPL.